10 NASEHAT RASULULLAH KEPADA PUTRINYA (Fatimah az-zahra. r.a)

"Sebaik-baik perhiasan dunia
adalah wanita sholehah. Dan
perkara yang pertama kali di
tanyakan kepada seorang wanita
pada hari kiamat nanti, adalah
mengenai sholat 5 waktu dan
ketaatanya terhadap
suami" (HR.Ibnu Hibban dari Abu
Hurairah)
.
Ada 10 wasiat Rasulullah SAW
kepada putrinya Fatimah binti
Rasulullah. 10 wasiat yang beliau
sampaikan merupakan mutiara
yang termahal nilainya bila
kemudian dimiliki oleh setiap istri
sholehah...
Wasiat tersebut adalah:
.
1).Ya, Fatimah kepada wanita yang
membuat tepung untuk suami dan
anak-anaknya, Allah pasti akan
menetapkan kebaikan baginya dari
setiap biji gandum melebur
kejelekan dan meningkatkan
derajat wanita itu.
.
2). Ya, Fatimah kepada wanita yang
berkeringat ketika menumbuk
tepung untuk suami dan anak-
anaknya,niscaya Allah menjadikan
dirinya dengan neraka 7 tabir
pemisah.
.
3).Ya, Fatimah. Tiadalah seorang
wanita yang meminyaki rambut
anak-anaknya lalu menyisirnya dan
mencuci pakaianya, melainkan
Allah menetapkan pahala memberi
makan seribu orang yang
kelaparan dan memberi pakaian
seribu orang yang telanjang.
.
4). Ya, Fatimah, Tiadalah wanita
yang menahan kebutuhan
tetangganya, melainkan Allah akan
menahanya dari minum telaga
kautsar pada hari kiamat nanti.
.
5). Ya, Fatimah, yang lebih utama
dari keutamaan diatas adalah
keridhoan suami terhadap istri.
Andaikata suamimu tidak ridho
kepadamu,maka akt tidak akan
mendo'akanmu. Ketahuilah, Wahai
Fatimah. Kemarahan suami adalah
kemurkaan Allah.
.
6). Ya, Fatimah. Apabila wanita
mengandung, maka malaikat
memohonkan ampunan baginya,
dan Allah menetapkan baginya
setiap hari seribu kebaikan serta
melebur seribu kejelekan.
Ketika wanita merasakan sakit
akan melahirkan,
Allah menetapkan pahala baginya
sama dengan pahala para pejuang
di jalan Allah.
Setelah seorang wanita melahirkan
kandunganya,
maka bersihlah dosa-dosanya
seperti ketika dia di lahirkan dari
kandungan ibunya.
Apabila seorang wanita meninggal
dunia ketika melahirkan,
maka dia tidak akan membawa
dosa sedikit pun dan akan di
anggap sebagai mati syahid.
Di dalam kubur akan mendapat
pertamanan indah yang
merupakan bagian dari taman
syurga.
Dan Allah memberikan pahala
kepadanya sama dengan pahala
1000 orang yang melaksanakan
ibadah haji dan umrah, dan seribu
Malaikat memohonkan ampunan
baginya hingga hari kiamat.
.
7). Ya, Fatimah, Tiadalah wanita
yang melayani suami selama sehari
semalam dengan rasa senang dan
ikhlas,melainkan Allah
mengampuni dosa-dosanya serta
memakaikan pakaian padanya di
hari kiamat berupa pakaian yang
serba hijau, dan menetapkan
baginya setiap rambut pada
tubuhnya seribu kebaikan. Dan
Allah memberikan kepadanya
pahala 100 kali beribadah haji dan
umrah.
.
8). Ya Fatimah, Tiadalah wanita
yang tersenyum di hadapan suami,
melainkan Allah memandangnya
dengan pandangan penuh kasih
sayang(rahmat).
.
9). Ya, Fatimah, Tiadalah wanita
yang membentangkan alas tidur
untuk suami dengan rasa senang
hati,
melainkan para Malaikat yang
memanggil dari langit menyeru
wanita itu agar menyaksikan
pahala amalnya,
dan Allah mengampuni dosa-
dosanya yang telah lalu dan yang
akan datang.
.
10). Ya, Fatimah. Tiadalah seorang
wanita yang membantu meminyaki
kepala suaminya dan menyisir
rambutnya, meminyaki jenggot
dan memotong kumisnya, serta
memotong kukunya,
melainkan Allah memberi minuman
dari air syurga yang di kemas
indah yang di datangkan dari
sungai-sungai Syurga.
Dan Allah mempermudah sakaratul
maut baginya,
bebas dari siksa neraka serta
dapat melintasi shiratal-mustaqin
dengan selamat.
.
SubhanAllah begitu indah menjadi
wanita sholehah, dengan
kelembutan dan kasih sayangnya
yang dapat merubah dunia.
Saudariku jadilah dirimu wanita
yang sholehah dan taat pada
suami.
.
Jika suamimu ridha padamu maka
Allah SWT pun akan ridho
padamu...
.
Semoga bermanfaat...!
"Allahumma haqqiqna bittaqwa
wal istiqoomah...Ya ALLAH tetapkan
kuatkan hidup kami dalam
ketaqwaan dan
istiqomah...aamiin".
Barakallah Fikum
.
Bagikan tausiyah ini kepada teman2mu dgan klik 'bagikan/share' dan undang teman2mu untuk gabung dgan klik 'invite your friends'

3 Cara Mencerahkan Wajah Secara Alami

3 Cara Mencerahkan Wajah Secara Alami

Ditulis oleh Surono pada June 12, 2012 - Rating: 4.2

Cara mencerahkan wajah secara alami Cara mencerahkan wajah sering jadi pertanyaan setiap orang istimewanya wanita. Setiap orang merasa kesal dengan wajah kusamnya, sehingga selalu mencari cara mencerahkan wajah. Wajah tampak dan bersinar menjadi dambaaan siapa saja, baik itu kaum wanita bahkan kaum pria pun

mendambakan wajah yang tampak cerah.

Kulit wajah adalah hal yang paling merepotkan bagi tiap wanita. Diantara bahan-bahan aktif yang sekarang mulai di pakai baik di kedokteran maupun di salon kecantikan untuk mencerahkan kulit adalah dengan cara pengelupasan sel-sel mati seperti produk dengan bahan-bahan aktif. Kulit yang halus kini sudah menjadi kebutuhan banyak orang. Karena itu, banyak produk perawatan kulit ditawarkan. Tak hanya mencerahkan kulit atau menjaga kelembapannya saja, tapi juga untuk menjaga kulit tetap semulus bayi.

Cara Mencerahkan Wajah Secara Alami

Berikut ini ada beberapa bahan-bahan untuk membantu anda mencerahkan wajah secara alami agar senantiasa terlihat indah di pancang mata, tidak hanya menghaluskan tetapi juga menyehatkan.
JERUK NIPIS

Buah yang satu ini lebih dikenal sebagai penghilang bau amis,atau campuran penyedam makanan.Tapi sebenarnya air jeruk nipis ini juga banyak manfaatnya untuk kecantikan dan kesehatan. Air yang berasal dari daging buah ini dikenal sanggup membuat pori-pori mengecil dan menghilangkan kelebihan pada jenis kulit berminyak.
Manfaat: Untuk merapatkan pori-pori kulit. Ambil daging jeruk nipis, oleskan pada kulit wajah. Biasanya di sekitar hidung dan pipi yang pori-porinya terlihat besar. Untuk memutihkan dan menghaluskan kulit. Usapkan Potongan jeruk nipis pada wajah dan kulit bagian tubuh lainnya.
ALPUKAT

Cara mencerahkan wajah yang selanjutnya adalah dengan menggunakan buah Alpukat. Konon alpukat banyak sekali manfaatnya terutama untuk kecantikan. Dengan ilmu pengetahuaan, terbukti bahwa alpukat memang kaya vitamin, mineral,dan minyak alami. Alpuklat banyak mengandung vitamin A,C dan E, zat besi, potasium, niasin, serta protein yang tidak biasanya terdapat dalam buah. semua zat ini berguna bagi kesehatan dan keindahan kulit.
Manfaat: Sebagai pelembab.Ambil bagian dalam kulit alpukat, yang mengandung humektan, dan mampu menahan kelembaban kulit. Gosokkan secara lembut ke seputar wajah dan biarkan selama 15 menit. Setelah itu basuh wajah menggunakan air dingin. Lakukan malam hari sebelum tidur karena malam hari adalah waktu yang tepat bagi kulit untuk bekerja.
PENGGUNAAN MASKER

Penggunaan masker merupakan salah satu upaya untuk mempercantik diri dengan perawatan menggunakan beberapa jenis tumbuhan seperti halnya sayuran. Masker dapat menegangkan dan melicinkan kulit wajah. Kulit yang masih remaja boleh menggunakan masker alami dari sayuran ataupun buah-buahan seperti:

Bengkuang. masker bengkoang dapat mencerahkan wajah dan menghilangkan flek hitam serta pigmentasi pada kulit wajah.
Kentang. masker kentang dapat memutihkan kulit wajah serta melembutkan.
Tomat. masker tomat dapat menghaluskan wajah dan melicinkan kulit wajah.

Di atas adalah beberapa tips cara mencerahkan wajah secara alami. selain aman untuk digunakan karena berbahan alami bebas dari bahan kimia dan juga sangat menghemat uang anda. Ada baiknya mencoba tips diatas agar kulit anda selalu terlihat cerah dan sehat..

Dampak Buruk Kontrasepsi Hormonal

Kontrasepsi Hormonal adalah pencegah kehamilan yang mengandung preparat estrogen dan progesteron. Berdasarkan jenis dan cara pemakaiannya, alat kontrasepsi terbagi menjadi tiga jenis, yaitu kontrasepsi suntikan, kontrasepsi oral (pil), dan kontrasepsi implant.

Banyak orang yang menganggap kontrasepsi adalah cara terbaik untuk menghentikan pembuahan pada rahim. Namun banyak sekali kerugian yang akan ditimbulkan dalam penggunaan kontrasepsi ini. Kontrasepsi membuat perubahan hormon yang besar, sehingga dapat menimbulkan beberapa gejala yang mengganggu seperti pusing, bintik-bintik pada kulit, gemuk, dan alergi.

Jika Anda bisa membayangkan, coba bayangkan darah kotor haid yang seharusnya keluar dari dalam tubuh dengan kontrasepsi haid bisa terhenti dan tidak keluar. Inilah penyebab berbagai gejala buruk yang timbul karena perubahan hormon secara paksa oleh Kontrasepsi.

Beberapa Ibu yang tidak mengetahui akan terus menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan, namun ini berbahaya bagi kesehatannya. Jika kontrasepsi ini dihentikan, pada beberapa kasus akan terjadi pendarahan yang tak bisa dihentikan.

Dampak Buruk Penggunaan Kontrasepsi

Kontrasepsi yang pertama adalah suntikan. Dampak yang pertama adalah pendarahan yang tak menentu, hal ini sangat membahayakan dan harus segera dibawa ke rumah sakit. Kemudian terjadinya Amenorhoe yang berkepanjangan. Bertambahnya berat badan adalah salah satu hal yang sangat mengerikan bagi wanita, jika menggunakan kontrasepsi suntik, hal ini bisa terjadi. Sakit kepala yang tiba-tiba akan sangat menganggu aktivitas Anda, sakit kepala ini dihasilkan dari kontrasepsi suntik yang dilakukan.

Jika Anda ingin kembali subur dengan menghentikan kontrasepsi suntik, kesuburan akan terlambat beberapa bulan dari pemberhentian pemberian suntikan. Pemberian kontrasepsi ini harus diberikan oleh orang professional, jika tidak ini akan sangat berbahaya bagi anda. Menimbulkan rasa sakit akibat suntikan dan memerlukan biaya yang cukup tinggi. Kontrasepsi hormonal ini menyebabkan beberapa efek yang mungkin akan mengganggu Anda.

Kontrasepsi Oral adalah kontrasepsi yang berbentuk tablet untuk wanita. Biasanya tablet ini harus diminum setiap hari. Tablet ini mengandung hormon estrogen dan progesteron yang bisa mencegah kehamilan. Efek samping penggunaan tablet kontrasepsi ini adalah timbulnya jerawat pada wajah. Perubahan hormon yang disebabkan oleh tablet membuat jerawat bermunculan dan ini pasti sangat menganggu penampilan Anda.

Nyeri payudara juga akan Anda rasakan, bahkan bisa menimbulkan kanker payudara jika Anda mengkonsumsi tablet kontrasepsi ini. Selain jerawat, efek buruk yang mengubah penampilan dengan mengkonsumsi obat ini adalah penambahan berat badan. Dampak lain yang ditimbulkan adalah darah tinggi.

Kontrasepsi yang terakhir adalah Implant. Efek sampingnya yaitu pengeluaran implant tidak boleh sembarangan dan harus dilakukan oleh orang yang sudah terlatih. Petugas medis yang melakukan pengangkatan pun harus melakukan praktek dan latihan. Kontrasepsi ini lebih mahal daripada kontrasepsi lainnya. Kemudian sering timbul pola haid yang tidak teratur.

Bagaimana Kontrasepsi yang Baik?

Untuk mencegah kehamilan yang baik, Anda bisa menggunakan sistem kalender dengan mengetahui masa subur. Kini banyak sekali situs yang menyediakan kalender digital yang bisa di download untuk mengetahui masa subur Anda. Jika Anda tidak ingin hamil, maka hubungan sex dilakukan ketika Anda sedang tidak dalam keadaan subur. Hal ini termasuk cara mencegah kehamilan yang sangat murah.

Kontrasepsi hormonal dapat memperburuk kesehatan dan membuang uang Anda. Lakukanlah cara yang terbaik, tidak mengganggu kesehatan dan tidak merugikan Anda. Buruknya efek kontrasepsi sebaiknya diketahui sebelum menggunakannya. Penggunaan kalender dan mengenali lendir kesuburan pada vagina adalah kontrasepsi alami yang tidak menimbulkan efek samping mengerikan. Anda bebas memilih apa yang dibutuhkan, namun sebaiknya pilihlah hal yang terbaik untuk menjaga kesehatan Anda. Kesehatan itu sangat berharga.

Cukup amankah menunda kehamilan tanpa alat kontrasepsi? Bagi pasangan yang merasa anak yang dimiliki sudah cukup atau mungkin ingin memberikan jarak untuk kelahiran anak berikutnya, penggunaan kontrasepsi merupakan keharusan. Lain halnya bagi pasangan yang tidak ingin repot memakai kontrasepsi atau mungkin khawatir dengan efek samping yang ditimbulkannya, cara alternatif mencegah kehamilan tanpa alat kontrasepsi dapat digunakan. Namun seringnya cara ini memiliki resiko kegagalan yang tinggi dan memerlukan keahlian tersendiri.

Cara Menunda Kehamilan Tanpa Alat Kontrasepsi  Dengan Metode Pantang Berkala

Metode ini pada dasarnya dilakukan dengan membatasi aktivitas seksual hanya pada saat anda tidak pada masa subur. Cara ini hanya bisa dilakukan apabila anda memiliki siklus haid teratur, di luar ketentuan ini maka resiko kegagalan yang didapat menjadi cukup tinggi. Beberapa cara untuk mengetahui masa subur diantaranya adalah:

• Metode Suhu Basal. Metode untuk mengetahui masa subur ini dilakukan dengan cara mengukur suhu tubuh istri secara berkala. Suhu tubuh diukur setiap pagi dan dicatat, apabila suhu tubuh naik satu atau satu setengah derajat celcius itu merupakan pertanda masa ovulasi yaitu adanya pengeluaran sel telur matang dari ovarium. Suhu standar biasanya berkisar antara 36 derajat Celcius.
• Metode Lendir Rahim. Cara mengetahui masa subur ini dilakukan dengan memperhatikan karakteristik lendir dari leher rahim. Namun cara ini lebih sulit dan memerlukan keahlian sehingga akan lebih baik jika berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui bagaimana melakukan metode ini dengan tepat.
• Metode Kalender. Metode kalender ini sangat menggantungkan pada siklus haid yang teratur. Oleh karena itu pastikan Anda memiliki siklus haid yang teratur. Masa ovulasi atau masa subur biasanya datang kira-kira 14 hari setelah hari pertama haid, untuk Anda dengan masa siklus haid 28 hari. Mengingat masa hidup sel telur 2 sampai 3 hari dan masa hidup sel sperma di dalam rahim antara 2 sampai 5 hari maka ada baiknya menghindari 5 hari sebelum tanggal tersebut dan 3 hari sesudah tanggal tersebut.

Menunda Kehamilan Dengan Metode Hubungan Seksual Terputus

Metode ini cukup sederhana yaitu dengan cara menghalangi bertemunya sel telur dan sel sperma. Hal ini dilakukan dengan cara mengeluarkan sel sperma di luar rahim. Cara ini memiliki tingkat kegagalan yang cukup tinggi karena suami yang sulit menahan keluarnya sel sperma. Selain itu cara ini banyak dianggap mengurangi kenikmatan dalam berhubungan seksual.

Menunda atau mencegah kehamilan dengan memakai alat kontrasepsi memiliki resiko kegagalan, namun jika dilakukan tanpa alat kontrasepsi resiko kegagalannya jauh lebih tinggi, karena diperlukan keahlian dan pengetahuan. Namun di satu sisi cara menunda kehamilan tanpa alat kontrasepsi ini lebih natural dan tanpa efek samping.

sudahkah kita dewasa??

Kamu mengaku telah menjadi Orang yang Dewasa…??

apa kamu yakin kalo kamu adalah Orang dewasa..??

kadang kedewasaan seseorang bukan dilihat dari..
Banyaknya Usia…(kamu harus ingat nie..)
tapi di lihat dari :
1. cara ia berfikir,
2. cara ia berbicara,
3. cara ia bersikap dan
4. cara ia bertingkah laku.

ada faktor-faktor yang mempangurahi kedewasaan seseorang yaitu
1. Diri Sendiri
2. Lingkungan Teman, dan
3. keluarga..

biasanya orang yang dewasa selalu bisa menghayati/merenungi segala masalah yang datang menimpa-nya…
tidak semua orang bisa di katakan dewasa kalo dalam dirinya masih 

terdapat :
1. Sifat Manja
2. Egois / selalu ingin menang sendiri
3. susah menerima masukan atau kritik dari orang lain
4. rasa selalu ingin diperhatikan
5. rasa sensitive yg tinggi / susah mengontrol emosi
6. susah menerima kekurangan orang lain
7. terlalu bangga dg diri sendiri (kelebihan) / Narsisme

kadang betambahnya usia pun bukan jaminan seseorang akan dewasa pula..
Orang yg dewasa adalah orang yang selalu mengerti keadaan yang ada saat ini baik
dalam kehidupan, lingkungan dan juga keluaraga…
dia selalu bisa mencegah emosinya…
jika pikirannya dalam kondisi tidak stabil, ia akan menyikapi masalah dengan kepala dingin dan penuh kesabaran ..
pokoknya orang yang dewasa itu adalah orang yang dapat menyelesaikan semuanya dengan Melakukan yang terbaik untuk semua….

Penghambat kedewasaan
Kedewasaan tidak selalu berhubungan dengan umur. Kadang ada orang yang umurnya boleh dibilang tua, tapi sikapnya masih kekanak-kanakan, suka menang sendiri, emosian, dan enggak mau kalah. Tapi, ada yang sebaliknya walaupun usianya masih muda, dia mampu menjadi panutan teman-temannya.

Kedewasaan adalah proses perkembangan kepribadian. Karena proses, jadi enggak bisa instant. Tidak bisa hanya dengan berdandan ala orang dewasa terus jadi orang dewasa. Kedewasaan itu lebih ke sikap kita dalam menghadapi apa pun. Memang sih, mestinya yang umurnya lebih banyak dia akan lebih dewasa karena sudah mengalami banyak hal dalam hidup dan lebih banyak belajar dari pengalaman. Tapi nyatanya tidak selalu begitu, ini karena pendewasaan dalam prosesnya bisa mengalami kemajuan, bahkan mundur.

Orang yang selalu belajar dari pengalaman dan suka introspeksi diri biasanya proses kedewasaannya makin maju. Artinya, makin hari ia makin tumbuh menjadi manusia yang lebih bijaksana. Sebaliknya, orang yang cepat merasa puas sehingga merasa tidak perlu belajar lagi, manja, tidak mau dikritik dan selalu lari dari masalah akan mengalami hambatan dalam proses pendewasaannya.

jadi, usia bukanlah faktor tingkat kedewasaan seseorang. tapi usia berjalan lurus dengan waktu, dimana faktor waktu adalah faktor yg paling penting dalam meningkatkan kedewasaan.

mengapa?

seiring dengan waktu, kita mengalami peristiwa-peristiwa baik kecil maupun besar, ada peristiwa sedih, masalah-masalah, keburukan, ada juga peristiwa menyenangkan, gembira, dan sebagainya.
Orang yg cepat dewasa adalah orang yang bisa mengambil hikmah, mengambil manfaat dibalik semua peristiwa itu. Se-sepele atau se-remeh apapun itu, peristiwa atau kejadian yg kita alami itu diberikan Tuhan sebagai ujian/test case untuk kita pelajari, sebagai tembahan point tingkat kedewasaan kita. Kita kan gak mau seiring waktu dan usia kita, namun tidak ada peningkatan kedewasaan, cara berpikir serta reaksi terhadap suatu kejadian yang kita alami atau orang lain alami.

Latihan
Ciri paling mencolok dari orang yang tidak dewasa adalah egoisme yang tinggi. Artinya, selalu mementingkan diri sendiri tanpa melihat kepentingan orang lain. So…

Latihan pertama untuk menjadi dewasa adalah berlatih untuk mengurangi sifat egois kita.

Latihan kedua adalah belajar untuk menerima diri sendiri apa adanya. Pada dasarnya orang menjadi egois karena ia tidak mampu untuk menerima dirinya sendiri apa adanya. Jadi, cobalah eksplor diri sendiri kekurangan dan kelebihannya. Terimalah apa pun yang ada pada diri sendiri. Hanya dengan menerima diri sendiri apa adanya, kita akan mampu bersikap terbuka pada orang lain.
Mencintai semua yang ada dalam diri kita sendiri merupakan dasar untuk bisa mencintai semua manusia. Kalau kita mampu mencintai semua manusia apa adanya, itu berarti kita telah sampai di “puncak kedewasaan”!

jadi, sudahkah kamu menjadi orang yg dewasa?

tanyalah pada dirimu, dan jawablah dengan hatimu…
lihat orang2 disekitarmu karena merekalah yg bisa membuatmu menjadi seorang yg dewasa
semoga bermanfaat…

PERUBAHAN ANATOMI PADA IBU HAMIL TIAP TRIMESTER

PERUBAHAN ANATOMI PADA IBU HAMIL

A.   Trimester  I

1. System  reproduksi

a.    Vagina dan vulva

Sampai minggu ke-8 terjadi hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiruan(livide) tanda ini disebut tanda Chadwick. Warna portio pun tampak livide. Keasaman vulva dan vagina berubah dari 4 menjadi 6,5. Peningkatan PH ini membuat wanita hamil menjadi lebih rentan terhadap infeksi vagina, khususnya jamur Leukhore adalah rabas mukoid berwarna agak keabuan dan berbau tidak enak. 

b.    Serviks uteri

Pada kehamilan juga mengalami perubahan karena hormone estrogen. Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan adanya hipervaskularisasi serta meningkatnya suplay darah, maka konsistensi serviks menjadi lunak yang disebut tanda Goodell. Selama minggu-minggu awal kehamilan, peningkatan aliran darah uterus dan limfe mengakibatkan oedema dan kongesti panggul. Akibatnya uterus, serviks dan ithmus melunak secara progresif dan serviks menjadi kebiruan (tanda Chadwick), tanda kemungkinan hamil).

c.    Uterus

Membesar pada bulan –bulan pertama dibawah pengaruh estrogen dan progesterone. Pembesaran disebabkan adanya (1) peningkatan vaskularisasi dan dilatasi pembuluh darah (2) hyperplasia (produksi serabut otot dan jaringan fibroelastis baru) dan hipertropi ( pembesaran serabut otot dan jaringan fibroelastis yang sudah ada ) dan (3) perkembangan desidua. Selain bertambah besar, uterus juga mengalami perubahan berat, bentuk, dan posisi. Dinding2 otot menjadi kuat dan elastis, fundus pada serviks mudah fleksi disebut tanda Mc Donald. Pada kehamilan 8 minggu uterus membesar sebesar telur bebek dan pada kehamilan 12 minggu kira-kira sebesar telur angsa. Hipertropi ithmus pada triwulan pertama membuat ithmus menjadi panjang dan lebih lunak yang disebut tanda Hegar.

d.    Ovarium

Pada permulaan kehamilan masih terdapat korpus luteum graviditatum, korpus luteum graviditatis berdiameter kira-kira 3 cm, kemudian dia mengecil setelah plasenta terbentuk. Korpus luteum ini mengeluarkan hormone estrogen dan progesterone.

e.    Payudara/mamae

Mamae akan membesar dan tegang akibat hormone somatomamotropin, estrogen dan progesterone akan tetapi belum mengeluarkan ASI. Pengaruh progesterone dan somatomamotropin terbentuk lemak disekitar alveolua-alveolus, sehingga mammae menjadi lebih besar. Papilla mammae membesar lebih tegang dan tambah lebih hitam, seperti seluruh areola mammae karena hiperpigmentasi. Hipertropi kelenjar sebasea (lemak) yang muncul di areola primer dan disebut tuberkel Montgomery. Perubahan payudara ini adalah kemugkinan hamil.

2.    System endokrin

Tes HCG positif dan kadar HCG meningkat cepat menjadi 2 kali lipat setiap 48 jam sampai kehamilan 6 minggu. Perubahan-perubahan hormonal selama kehamilan terutama akibat produksi estrogen dan progesterone plasenta dan juga hormon-hormon yang dikeluarkan oleh janin.

3.    Sistem kekebalan

Peningkatan PH sekresi vagina wanita hamil membuat wanita tersebut lebih rentan terhadap infeksi vagina. sistem pertahanan tubuh ibu selama kehamilan akan tetap utuh, kadar immunoglobulin dalam kehamilan tidak berubah.

4.    Sistem perkemihan

Pada bulan-bulan pertama kehamialn kandung kencing tertekan sehingga sering timbul kencing. Keadaan ini hilang denhgan tuanya kehamiulan bila uterus gravidus keluar dari rongga panggul. Pada kehamilan normal, fungsi ginjal cukup banyak berubah. Ginjal pada saat kehamilan sedikit bertambah besar, panjangnya bertambah 1-1,5 cm, volume renal meningkat 60 ml dari 10 ml pada wanita yang tidak hamil.

5.    Sistem pencernaan

Perubahan rasa tidak enak di ulu hati disebabkan karena perubahan posisi lambung dan aliran asam ;lambung ke esophagus bagian bawah. Produksi asam lambung menurun. Sering terjadi nausea dan muntah karena pengaruh HCG, tonus otot-otot traktus digestivus juga berkurang. Saliva atau pengeluaran air liur berlebihan dari biasa. Pada beberapa wanita ditemukan adanya (ngidam makanan)yang mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi rasa mual.

6.    Sistem kardiovaskuler

Selama kehamilan dan masa nifas terjadi perubahan-perubahan luar biasa pada jantung dan sirkulasi perubahan terpenting pada fungsi jantung terjadi pada delapan minggu pertama kehamilan. Curah jantung meningkat sedini minggu kelima kehamilan dan peningkatan awal ini merupakan fungsi dari penurunan resistensi vascular sistemik serta peningkatan frekuensi denyut jantung. Antara minggu ke 10 sampai 20, peningkatan nyata pada volume plasma terjadi sedemikian sehingga meningkatkan preload. Kinerja ventrikel selama masa kehamilan dipengaruhi oleh penurunan resistensi vascular sistemik dan perubahan aliran darah arteri pulsatil. Kapasitas vascular meningkat, sebagian disebabkan oleh peningkatan komplians vascular.

7.    Sistem musculoskeletal

Pada trimester pertama tidak banyak perubahan pada musuloskeletal. Akibat peningkatan kadar hormone estrogen dan progesterone, terjadi relaksasi dari jaringan ikat, kartilago dan ligament juga meningkatkan jumlah cairan synovial. Bersamaan dua keadaan tersebut meningkatkan fleksibilitas dan mobilitas persendian. Keseimbangan kadar kalsium selama kehamilan biasanya normal apabila asupan nutrisinya khususnya produk terpenuhi. Tulang dan gigi biasanya tidak berubah pada kehamilan yang normal.

8.    Sistem integument

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, umumnya muncul garis-garis kemerahan yang sedikit mencekung pada kulit abdomen dan kadangkala pada kulit payudara dan paha pada sekitar separuh semua wanita hamil. Pada wanita multipara, selain striae kemerahan dari kehamilan yang sekarang, sering terlihat garis-garis keperakan mengkilat yang menunjukkan sikatriks striaekehamilan sebelumnya.

Pada banyak wanita, garis tengah kulit abdomen menjadi sangat terpigmentasi, berwarna hitam kecoklatan membentuk linea nigra. Kadangkala bercak-bercak kecoklatan irregular dengan berbagai ukuran terlihat di wajah dan leher sehingga membentuk kloasma atau melasma gravidarum (topeng kehamilan).

Angioma, yang juga disebut spider naevi, timbul pada sekitar dua per tiga wanita kulit putih dan kira-kira 10 % wanita Amerika keturunan Afrika selama kehamilan. Angioma ini berupa bintik-bintik penonjolan kecil dan merah pada kulit, terutama sering terdapat pada wajah, leher, dada atas dan lengan, dengan jari-jari yang bercabang keluar dari badan sentralnya. Kondisi ini sering disebut sebagai nevus, angioma atau telangiektasis. Eritema palmaris juga ditemukan pada kehamilan pada sekitar dua per tiga wanita kulit putih dan sepertiga wanita kulit hitam. Kedua kondisi ini sering terjadi bersamaan tetapi tanpa makna klinis, dan menghilang pada sebagian besar wanita segera setelah terminasi kehamilan. Keduanya kemungkinan besar merupakan akibat hiperestrogenemia kehamilan.

9.    Sistem metabolisme

Pada wanita hamil basal metabolic rate (BMR) meninggi. BMR meningkat sehingga 15-20% yang umumnya terjadi pada triwulan terakhir. Kalori yang dibutuhkan untuk itu diperoleh terutama dari pembakaran hidrat arang, khususnya sesudah kehamilan 20 mingghu ke atas. Akan tetapi bila dibutuhkan dipakailah lemak ibu untuk mendapatkan kalori dalam pekerjaan sehari-hari. Dalam keadaan biasa wanita cukup hemat dalam pemakaian tenaga.

10.  Sistem Pernapasan

Adaptasi ventilasi dan structural selama masa hamil bertujuan menyediakan kebutuhan ibu dan janin. Kebutuhan oksigen ibu meningkat sebagai respon terhadap percepatan laju metabolic dan peningkatan kebutuhan oksigen jaringan uterus dan payudara. Janin membutuhkan oksigen dan suatu cara untuk memebuang karbondioksida.

Peningkatan kadar estrogen menyebabkan ligamentumpada kerangka iga berelaksasi sehingga ekspansi rongga dada meningkat.

11.  Sistem persyarafan

Wanita hamil sering melaporkan adanya masalah pemusatan perhatian, konsentrasi dan memori selama kehamilan dan masa nifas awal. Namun, penelitian yang sistematis tentang memori pada kehamila tidak terbatas dan seringkali bersifat anekdot. Keenan dkk. (1998) secara longitudinal meneliti tentang memori pada wanita hamil dengan kelompok control yang setara. Mereka menemukan adanya penurunan memori terkait kehamilan yang terbatas pada trimester ketiga. Penurunan ini disebabkan oleh depresi, kecemasan, kurang tidur atau perubahan fisik lain yang dikaitkan dengan kehamilan. Penurunan memori yang diketahui hanyalah sementara dan cepat pulih setelah kelahiran.

Mulai sedini sejak usia gestasi 12 minggu, dan terus berlanjut hingga 2 bulan pertama pascapartum, wanita mengalami kesulitan untul mulai tidur, sering terbangun, jam tidur malam yang lebih sedikit serta efisiensi tidur yang berkurang. Ganguan tidur terbesar terjadi pascapartum dan dapat menimbulkan kemurungan pascapartum (postpartum blues) dan/atau depresi.

12.  Kenaikan berat badan

Pertambahan berat badan selama kehamilan sebagian besar diakibatkan oleh uterus dan isinya payudara, dan peningkatan volume darah serta cairan ekstraseluler ekstravaskular. Sebagian kecil pertambahan berat badan terebut diakibatkan oleh perubahan metabolic yang menyebabkan pertambahan air selular dan penumpukan lemak dan protein baru, yang disebut cadangan ibu.

Kenaikan berat badan trimester I lebih kurang 1 kg. Kenaikan berat badan ini hampir seluruhnya merupakan kenaikan berat badan ibu.

Berat badan dilihat dari Quatelet atau body mass index (Indek Masa Tubuh = IMT). Ibu hamil dengan berat badan dibawah normal sering dihubungkan dengan abnormalitas kehamilan, berat badan lahir rendah. Sedangkan berat badan overweight meningkatkan resiko atau komplikasi dalam kehamilan seperti hipertensi, janin besar sehingga terjadi kesulitan dalam persalinan. Penilaian Indeks Massa Tubuh diperoleh dengan memperhitungkan berat badan sebelum hamil dalam kilogram dibagi tinggi badan dalam meter kuadrad. Indikator penilaian untuk IMT adalah sebagai berikut :

Nilai IMT	Kategori
Kurang dari 20	Underweight/ Dibawah normal
20-24,9	Desirable/ Normal
25-29,9	Moderate obesity/ Gemuk/ Lebih dari normal
Over 30	Severe obesity/ Sangat gemuk

B.   Trimester II 

1.    System reproduksi

a.    Vulva dan vagina

Karena hormon estrogen dan progesteron terus meningkat dan terjadi hipervaskularisasi mengakibatkan pembuluh-pembuluh darah alat genetalia membesar. Peningkatan sensivitas dapat meningkatkan keinginan dan bangkitan seksual, khususnya selama trimester kedua kehamilan. Peningkatan kongesti ditambah relaksasi dinding pembuluh darah dan uterus yang berat dapat menyebabkan timbulnya edema dan varises vulva. Edema dan varises biasanya membaik selama periode pasca partum.

b.    Serviks uteri 

Konsistensi serviks menjadi lunak dan kelenjar-kelenjar di serviks akan berfungsi lebih dan akan mengeluarkan sekresi lebih banyak.

c.    Uterus

Pada kehamilan 16 minggu cavum uteri diisi oleh ruang amnion yang terisi janin dan ithmus menjadi bagian korpus uteri. Bentuk uterus menjadi bulat dan berangsur-angsur berbentuk lonjong seperti telur, ukurannya kira- kira sebesar kepala bayi atau tinju orang dewasa. Pada saat ini uterus mulai memasuki rongga peritoneum.

a)    16 minggu : fundus uteri kira-kira terletak diantara ½ jarak pusat ke symphisis.

b)    20 minggu : fundus uteri kira-kira terletak dipinggir bawah pusat.

c)    24 minggu : fundus uteri berada tepat dipinggir atas pusat. Segera setelah bulan keempat kehamilan, kontraksi uterus dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Kontraksi ini disebut tanda Braxton hicks. Kontraksi Braxton hicks adalah kontraksi tidak teratur yang tidak menimbulkan nyeri, yang timbul secara intermiten sepanjang setiap siklus menstruasi.

d.    Ovarium

Pada usia kehamilan 16 minggu, plasenta mulai terbentuk dan menggantikan fungsi korpus luteum graviditatum.

e.    Payudara / mammae

Pada kehamilan 12 minggu keatas dari puting susu dapat keluar cairan berwarna putih agak jernih disebut Colustrom. Colustrom ini berasal dari asinus yang mulai bersekresi.selama trimester kedua , pertubuhan kelenjar mammae membuat ukuran payudara meningkat secara progresif. Walaupun perkembangan kelenjar mammae secara fungsional lengkap pada pertengahan masa hamil, tetapi laktasi terlambat sampai kadar estrogen menurun, yakni setelah janin dan plasenta lahir.

2.    System endokrin

Perubahan besar pada system endokrin yang penting terjadi untuk mempertahankan kehamilan, pertumbuhan normal janin, dan pemulihan pasca partum (nifas).perubahan-perubahan hormonal selama kehamilan dari trimester I sampai III

a.    Estrogen

Produksi estrogen plasenta terus naik selama kehamilan dan pada akhir kehamilan kadarnya kira-kira 100 kali sebelum hamil.

b.    Progesterone

Produksi progesterone bahkan lebih banyak dibanding estrogen. Pada akhir kehamilan produksinya kira-kira 250 mg/hari. Progesterone menyebabkan lemak disimpan dalam jaringan subkutan di abdomen, punggung dan paha atas. Lemak berfungsi sebagai cadangan energy baik pada masa hamil maupun menyusui.

c.    HCG (Human Chorionic Gonadotropin

Hormone ini dapat terdeteksi beberapa hari setelah pembuahan dan merupakan dasar tes kehamilan. Puncak sekresinya terjadi kurang lebih 60 hari setelah konsepsi. Fungsi utamanya adalah mempertahankan korpus luteum.

d.    HPL (Human Placental Lactogen)

Hormone ini diproduksinya terus naik dan pada saat aterm mencapai 2 gram /hari. Efeknya mirip dengan hormone pertumbuhan.yang juga bersifat diabetogenik, sehingga kebutuhan insulin wanita hamil naik.

e.    Pituitary Gonadotropin

FSH, LH berada dalam keadaan sangat rendah selama kehamilan, karena ditekan oleh estrogen dan progesterone plasenta.

f.     Prolaktin

Produksinya terus meningkat, sebagai akibat kenaikan sekresi estrogen. Sekresi air susu sendiri dihambat oleh estrogen ditingkat target organ.

g.    Growth hormone  (STH)

Produksinya sangat rendah karena mungkin ditekan oleh HPL.

h.    TSH, ACTH, dan MSH

Hormone-hormon ini tidak dapat dipengaruhi oleh kehamilan.

i.      Titoksin

Kelenjar tyroid mengalami hipertropi memproduksi T4 meningkat. Tetapi T4 bebas relative tetap, karena tyroid thyroid binding globulin meninggi, akibat tingginya estrogen, dan juga merupakan akibat hyperplasia jaringan glandural dan peningkatan vaskularisasi. Tyroksin mengatur metabolisme.

j.      Aldosteron, Renin,dan Angiostensin

Hormone ini naik, yang menyebabkan naiknya volume intrvaskuler.

k.    Insulin

Produksi insulin meningkat sebagai akibat estrogen, dan HPL.

l.      Parathormon

Hormone ini relative tidak dipengaruhi oleh kehamilan.

3.    Sistem traktus urinarius 

Kandung kencing tertekan oleh uterus yang mulai membesar mulai berkurang, karena uterus sudah mulai keluar dari uterus. Pada trimester kedua, kandung kemih tertarik keatas dan keluar dari panggul sejati kearah abdomen. Uretra memanjang sampai 7,5 cm karena kandung kemih bergeser kearah atas.kongesti panggul pada masa hamil ditunjukkan oleh hiperemia kandung kemih dan uretra. Peningkatan vaskularisasi ini membuat mukosa kandung kemih menjadi mudah luka dan berdarah. Tonus kandung kemih dapat menurun. Hal ini memungkinkan histensi kandung kemih sampai sekitar 1500 ml. Pada saat yang sama, pembesaran uterus menekan kandung kemih, menimbulkan rasa ingin berkemih walaupun kandung kemih hanya berisi sedikit urine.

4.    Sistem muskuloskeletal

Selama trimester kedua mobilitas persendian akan berkurang terutama pada daerah siku dan pergelangan tangan dengan meningkatnya retensi cairan pada jaringan konektif atau jaringan yang berhubungan disekitarnya.

5.    Sistem integument

Akibat peningkatan kadar hormon esterogen dan progesterone, kadar MSH  pun meningkat’

6.    Sistem endokrin

Adanya peningkatan hormon estrogen dan progesteron serta terhambatnya pembentukan FSH dan LH

7.    Kenaikan berat badan

Kenaikan berat badan 0,4 – 0,5 kg perminggu selama sisa kehamilan

C.   Trimester III

1.    Sistem Reproduksi

a.    Uterus

Pada akhir kehamilan (40 minggu) berat uterus menjadi 1000 gram (berat uterus normal 30 gram) dengan panjang 20 cm dan dinding 2,5 cm.

Posisi rahim dalam kehamilan memasuki rongga perut yang dalam pembesarannya dapat mencapai batas hati

Pada kehamilan 32 minggu, fundus uteri terletak antara ½  jarak pusat dan prossesus xipoideus. Pada kehamilan 36 minggu, fundus uteri terletak kira-kira 1 jari dibawah prossesus xipoideus, Pada kehamilan 40 minggu, fundus uteri turun kembali dan terletak kira-kira 3 jari dibawah prossesus xipoideus. Hal ini disebabkan oleh kepala janin yang pada primigravida turun dan masuk kedalam rongga panggul.

Pada trimester III, istmus uteri lebih nyata menjadi corpus uteri dan berkembang menjadi segmen bawah uterus atau segmen bawah rahim (SBR). Pada kehamilan tua, kontraksi otot-otot bagian atas uterus menyebabkan SBR menjadi lebih lebar dan tipis (tampak batas yang nyata antara bagian atas yang lebih tebal dan segmen bawah yang lebih tipis). Batas ini dikenal sebagai lingkaran retraksi fisiologik. Dinding uterus diatas lingkaran ini jauh lebih tebal daripada SBR.

b.    Payudara

Pembentukan lobules dan alveoli mulai memproduksi dan mensekresi cairan yang kental kekuningan → Kolostrum. Pada TM III → aliran darah didlmnya lambat & payudara mjd besar lagi.

c.    Serviks uteri

Serviks uteri pada kehamilan juga mengalami perubahan karena hormon estrogen. Akibat kadar estrogen yang meningkat dan dengan adanya hipervaskularisasi, maka konsistensi serviks menjadi lunak. Perubahan-perubahan pada serviks perlu diketahui sedini mungkin pada kehamilan.

Kelenjar-kelenjar di serviks akan berfungsi lebih dan akan mengeluarkan sekresi lebih banyak. Kadang-kadang wanita yang sedang hamil mengeluh mengeluarkan cairan pervaginam lebih banyak. Pada keadaan ini sampai batas tertentu masih merupakan keadaan fisiologik, karena peningakatan hormon progesteron. Selain itu prostaglandin bekerja pada serabut kolagen, terutama pada minggu-minggu akhir kehamilan. Serviks menjadi lunak dan lebih mudah berdilatasi pada waktu persalinan.

d.    Vagina dan vulva

Vagina dan vulva akibat hormon estrogen juga mengalami perubahan. Adanya hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vula tampak lebih merah dan agak kebiru-biruan (livide). Warna porsio tampak livide. Pembuluh-pembuluh darah alat genetalia interna akan membesar. Hal ini dapat dimengerti karena oksigenasi dan nutrisi pada alat-alat genetalia tersebut menigkat. Apabila terjadi kecelakaan pada kehamilan/persalinan maka perdarahan akan banyak  sekali, sampai dapat mengakibatkan kematian. Pada bulan terakhir kehamilan, cairan vagina mulai meningkat dan lebih kental.

e.    Mammae

Pada kehamilan 12 minggu keatas, dari puting susu dapat keluar cairan berwarna putih agak jernih disebut kolostrum. Kolostrum ini berasal dari kelenjar-kelenjar asinus yang mulai bersekresi.

2.    Sirkulasi darah

Volume darah akan bertambah banyak  25% pada puncak usia kehamilan 32 minggu. Meskipun ada peningkatan dalam volume eritrosit secara keseluruhan, tetapi penambahan volume plasma jauh lebih besar sehingga konsentrasi hemoglobin dalam darah menjadi lebih rendah. Walaupun kadar hemoglobin ini menurun menjadi  120 g/L. Pada minggu ke-32, wanita hamil mempunyai hemoglobin total lebih besar daripada wanita tersebut ketika tidak hamil. Bersamaan itu, jumlah sel darah putih meningkat ( 10.500/ml), demikian juga hitung trombositnya.

Untuk mengatasi pertambahan volume darah, curah jantung akan meningkat  30% pada minggu ke-30. Kebanyakan peningkatan curah jantung tersebut disebabkan oleh meningkatnya isi sekuncup, akan tetapi frekuensi denyut jantung meningkat  15%. Setelah kehamilan lebih dari 30 minggu, terdapat kecenderungan peningkatan tekanan darah.

Sama halnya dengan pembuluh darah yang lain, vena tungkai juga mengalami distensi. Vena tungkai terutama terpengaruhi pada kehamilan lanjut karena terjadi obstruksi aliran balik vena (venous return) akibat tingginya tekanan darah vena yang kembali dari utrerus dan akibat tekanan mekanik dari uterus pada vena kava. Keadaan ini menyebabkan varises pada vena tungkai (dan kadang-kadang pada vena vulva) pada wanita yang rentan.

Aliran darah melalui kapiler kulit dan membran mukosa meningkat hingga mencapai maksimum 500 ml/menit pada minggu ke-36. Peningkatan aliran darah pada kulit disebabkanoleh vasodilatasi ferifer. Hal ini menerangkan mengapa wanita “merasa panas” mudah berkeringat, sering berkeringat banyak dan mengeluh kongesti hidung.

3.    Sistem Respirasi

Pernafasan masih diafragmatik selama kehamilan, tetapi karena pergerakan diafragma terbatas setelah minggu ke-30, wanita hamil bernafas lebih dalam, dengan meningkatkan volume tidal dan kecepatan ventilasi, sehingga memungkinkan pencampuran gas meningkat dan konsumsi oksigen meningkat 20%. Diperkirakan efek ini disebabkan oleh meningkatnya sekresi progesteron. Keadaan tersebut dapat menyebabkan pernafasan berlebih 

4.    Traktus Digestifus

Di mulut, gusi menjadi lunak, mungkin terjadi karena retensi cairan intraseluler yang disebabkan oleh progesteron.

Spinkter esopagus bawah relaksasi, sehingga dapat terjadi regorgitasi isi lmbung yang menyebabkan rasa terbakar di dada (heathburn). Sekresi isi lambung berkurang dan makanan lebih lama berada di lambung. Otot-otot usus relaks dengan disertai penurunan motilitas. Hal ini memungkinkan absorbsi zat nutrisi lebih banyak, tetapi dapat menyebabkan konstipasi, yang memana merupakan salah satu keluhan utamawanita hamil. 

5.    Traktus Urinarius

Pada akhir kehamilan, kepala janin mulai tuun ke PAP, keluhan sering kencing dan timbul lagi karena kandung kencing mulai tertekan kembali. Disamping itu, terdapat pula poliuri. Poliuri disebabkan oleh adanya peningkatan sirkulasi darah di ginjal pada kehamilan sehingga laju filtrasi glomerulus juga meningkat sampai 69%. Reabsorbsi tubulus tidak berubah, sehingga produk-produk eksresi seperti urea, uric acid, glukosa, asam amino, asam folik lebih banyak yang dikeluarkan. 

6.    Sistem Imun

HCG dapat menurunkan respon imun wanita hamil. Selain itu kadar Ig G, Ig A dan Ig M serum menurun mulai dari minggu ke-10 kehamilan hingga mencapai kadar terendah pada minggu ke-30 dan tetap berada pada kadar ini, hingga aterm.

7.    Metabolisme Dalam Kehamilan

Pada trimester III Kalori yang dibutuhkan meningkat hingga 15-20% untuk itu diperoleh terutama dari pembakaran karbohidrat, khususnya sesudah kehamilan 20 minggu ke atas. Akan tetapi bila dibutuhkan, dipakailah lemak ibu untuk mendapatkan tambahan kalori dalam pekerjaan sehari-hari. Dalam keadaan biasa wanita hamil cukup hemat dalam hal pemakaian tenaganya.

Janin membutuhkan 30-40 gr kalsium untuk pembentukan tulang-tulangnya dan hal ini terjadi terutama dalam trimester terakhir. Makanan tiap harinya diperkirakan telah mengandung 1,5-2,5 gr kalsium. Diperkirakan 0,2-0,7 gr kalsium tertahan dalam badan untuk keperluan semasa hamil. Ini kiranya telah cukup untuk pertumbuhan janin tanpa mengganggu kalsium ibu.

Segera setelah haid terlambat, kadar enzim Pinosinase .Pinosinase adalah enzim yang dapat membuat oksitosin tidak aktif. Pinositase ditemukan banyak sekali di dalam darah ibu pada kehamilan 14-38 minggu.

Berat badan wanita hamil akan naik kira-kira diantara 6,5-16,5 kg rata-rata 12,5 kg. Kenaikan berat badan ini terjadi terutama dalam kehamilan 20 minggu terakhir. Kenaikan berat badan dalam kehamilan disebabkan oleh hasil konsepsi, fetus placenta dan liquor.

DAFTAR RUJUKAN

Army. 2006. Dasar-dasar Ilmu Kebidanan. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

Bobak. 2004. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. EGC. Jakarta .

Cunningham, F.G, dkk. 2006. Obstetri Williams. Edisi 21 Bahasa Indonesia. EGC. Jakarta.

Fraser, Diane M. 2009. Myles Buku Ajar Bidan . Edisi 14 EGC. Jakarta.

Kusmiyati, yuni. 2009. Perawatan Ibu Hamil . Yogyakarta: Fitra Maya.

WHO. 2003. Buku Saku Manajemen Komplikasi Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: EGC.

Manuaba, Ida Bagus Gde. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC

Manuaba, Ida Bagus Gde. 2008. Patologi Obstetri untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta : EGC.

Prawiroharjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Prawiroharjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Pusdiknakes-WHO. 2003. Asuhan Antepartum.

Saifuddin, Abdul Bari. 2000. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.

Saifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Paduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.

Saifuddin, Abdul Bari. 2005. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.

Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC.

Winkjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.